。就本次排名而言，健康科学领域以外的公司收入被剔除在外，例如拜耳的作物科学业务和默沙东的电子业务均不算在收入统计之内。另外，对于以外币报告的公司，转换为美元是基于年平均汇率。与往年相比，今年的榜单排名有了一些新的变化。

　　2023年，收入排名前20的制药公司中有8家的收入出现下滑。此外，赛诺菲和武田的销售额增长幅度很小，不到1%；强生、默沙东、阿斯利康、诺华、GSK、安进、梯瓦为个位数增长，勃林格殷格翰也预计个位数增长；礼来和诺和诺德则是两位数增长。

　　去年强生重新夺回了“一哥”的位置，其销售额增长了6.5%，达852亿美元。对于强生而言，这是它熟悉的位置，毕竟从2012年-2021年，强生已经连续十年成为该行业的收入领导者了。值得注意的是， 2022年强生剥离了其健康部门Kenvue，后者在2023年的销售额为154 亿美元，若是再加上这一部门收入，强生将成为行业历史上第二家年销售额超过1000亿美元的制药企业。

　　收入排名第二是罗氏，2023年罗氏的销售额为587亿瑞士法郎（653亿美元），同比下降了7%。制药部门销售额达到446亿瑞士法郎（496亿美元），如果不包括与Regeneron合作的COVID抗体药物Ronapreve，按固定汇率计算则增长9%。

　　排名第三的是默沙东，其Keytruda去年达到250亿美元大关，超过了辉瑞的超级明星新冠疫苗Comirnaty、辉瑞的抗病毒药物Paxlovid和艾伯维畅销多年的药王Humira。据Edward Jones医疗保健分析师John Boylan预计该药物2025年的销售额将达到300亿美元。

　　而辉瑞，其收入从2022年创纪录的1003亿美元暴跌41%至2023年的585亿美元，位居第四。这一差异直接归因于新冠疫苗Comirnaty和新冠抗病毒药物Paxlovid销售额的下降，2022年两者合计销售额为567亿美元，而2023年销售额下跌至125亿美元制药。辉瑞预计今年其新冠相关产品的销售额将再次下降至80亿美元，但总收入将小幅增长，达到585亿-615亿美元。

　　2023年，诺和诺德的Ozempic和礼来的Mounjaro等注射减肥药成为头条新闻，公司的收入也因此分别增长了31%和20%。同时，这两家也是TOP 20榜单中唯二收入增长两位数的制药商，这也表明减肥药对市场产生了显着影响。

　　在连续四年排名第17位之后，诺和诺德终于在去年赶超武田、安进、勃林格殷格翰、吉利德和拜耳，成功跻身第12位。而在这几家被赶超的公司中，除安进外，其他公司在2023年的销售额均有所下降。

　　值得注意的是，2023年，诺和诺德在前20名制药商中同比增长最高，为31%，收入从1770亿丹麦克朗（251亿美元）跃升至2323亿丹麦克朗（337亿美元）。推动这一增长的是Ozempic的销售额增长了60%，达到957亿丹麦克朗（139亿美元），以及Wegovy在上市第二年达到96亿丹麦克朗（45亿美元）。

　　礼来也取得了类似的增长，这主要归功于其糖尿病和减肥药物Mounjaro和Zepbound，两者的销售额合计超过53亿美元，公司收入从285亿美元增长20%至341亿美元。

　　另外，在前20名中取代Moderna和BioNTech的是仿制药巨头Teva和Viatris，前者去年的销售额为158亿美元，后者的销售额为154亿美元。

　　其中，Viatris正处于转型期，更多地关注新药，同时不再大量生产仿制药。它选择了一种更具选择性的方法来处理更复杂且不受广泛竞争影响的仿制药。公司关注点转变的一个体现是2023年的研发支出增长了22%。

　　Viatris专注于三个核心治疗领域——皮肤病学、眼科和胃肠病学——预计很快将进入增长模式。公司预计今年推出的新药将带来5.5亿美元的销售收入。另外，公司今年还计划推出几款新的仿制药，包括诺华的Sandostatin LAR和CSL的Venofer。

　　除了榜单中的企业外，排在前20名之外的是CSL和Regeneron，它们2023年的收入分别为142亿美元和131亿美元。随着两家公司的销售额的增长，其有机会在未来跻身榜单前20名。